От каких видов головной боли помогает аспирин, а от каких — нет

Аспирин — лекарственное средство, активным веществом в составе которого является ацетилсалициловая кислота (АСК) с химической формулой: C9H8O4. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. И широко применяется для борьбы с головной болью (цефалгией) и жаром.

Фото: Сигаева О.

Состав медикамента

Выпускается в таблетированной форме для перорального использования, а также в шипучем виде для растворения в воде.

Помимо ацетилсалициловой кислоты, в состав аспирина входят:

• натриевый цитрат;
• гидрокарбонат натрия;
• трикарбоновая кислота;
• карбонат натрия.

Механизм воздействия

«Ацетилка» (народное название аспирина) способствует неселективному инактивированию ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в производстве медиаторов воспаления. В результате происходит торможение передачи болевых нервных импульсов.

Чтобы добиться выраженного анальгезирующего эффекта, взрослый пациент должен принять 1–3 г аспирина.

От каких видов головной боли

Наиболее сильно аспирин проявляет обезболивающие свойства при следующих состояниях:

• похмельный или алкогольный абстинентный синдром;
• мигрень;
• боль воспалительного генеза (происхождения).

После похмелья

После чрезмерного употребления алкоголя возникают признаки интоксикации организма, такие как сильная головная боль. При абстинентном синдроме эритроциты собираются в микросгустки, которые провоцируют неприятные болевые ощущения и отёки.

Для борьбы с похмельем можно принять обычный аспирин, желательно в шипучих таблетках. Такое лекарство легко растворяется в воде, не оказывает выраженного отрицательного действия на слизистую ЖКТ и быстро всасывается.

При мигрени

Мигрень — мучительные односторонние головные боли, которые могут сопровождаться головокружением, вспышками света перед глазами, нарушениями речевой функции. Эти
симптомы устраняет «ацетилка» благодаря комплексному действию:

• усиливает кровообращение в церебральных сосудах;
• влияет на коагуляцию крови: угнетает свёртывание, стимулирует разжижение, устраняет микросгустки;
• обезболивает благодаря инактивации болевых рецепторов и влиянию на брадикинин (пептид, расширяющий кровеносные сосуды и снижающий давление).

При повышенном давлении

Если сосуд не выдержит, произойдёт массивное кровоизлияние. Это особенно опасно при инсульте и инфаркте.

Инструкция к применению

Показания

Приём аспирина оправдан в случаях:

• различные виды цефалгии: мигрень, абстинентный синдром;
• невралгия;
• системные заболевания (ревматоидный артрит);
• лихорадка, возникшая из-за воспалительного процесса;
• зубная боль, в т. ч. после экстракции (удаления) зуба;
• менструальные боли;
• профилактика патологий сердечно-сосудистой системы;
• люмбалгия (боль в пояснице);
• болевые ощущения, связанные с шейным остеохондрозом.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях приём аспирина строго противопоказан:

• эрозии и язвы пищеварительного тракта;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• аспириновая астма;
• одновременное употребление Метотрексата (при дозировке 15 мг в течение 7 суток и выше);
• декомпенсированные нарушения работы почек и печени;
• геморрагический диатез;
• коагуляционная патология;
• недостаточная продукция глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• периоды вынашивания ребенка (1 и 3 триместры) и грудного вскармливания;
• возраст младше 15 лет;
• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Осторожность и врачебная консультация требуются при состояниях:

• одновременное лечение антикоагулянтами;
• подагра;
• склонность к желудочно-кишечному кровотечению;
• гипопротромбинемия;
• дефицит витамина K;
• малокровие;
• нарушение работы сердца;
• артериальная гипертония;
• тиреотоксикоз.

Побочные эффекты

Медикамент может вызвать неблагоприятные последствия:

• ЖКТ: гастралгия, тошнота с рвотой, ЖК кровотечения, железодефицитная анемия, эрозии и язвы в пищеварительном тракте (включая перфорацию), редко — повышенная концентрация печёночных трансаминаз.
• ЦНС: шум в ушах, головокружение (побочные эффекты, характерные для передозировки).
• Гематологические нарушения: тромбоцитопения, геморрагический синдром.
• Мочеполовая система: гипероксалурия, камнеобразование из кальциевого оксалата, поражение гломерулярного почечного аппарата.
• Аллергия: крапивница, анафилактический шок, отёк Квинке, удушье.

Взаимодействия с лекарствами

При одновременном лечении аспирина и других лекарственных средств возможны различные реакции.

1. Повышает токсичность: Метотрексата, опиоидных анальгетиков или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), гипогликемических медикаментов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов, Трийодтиронина, Резерпина.
2. Подавляет действие: Бензбромарона, Сульфинпиразона, понижающих АД средств, мочегонных препаратов (Спиронолактон, Фуросемид).
3. При сочетанном употреблении глюкокортикостероидов, этанолсодержащих лекарств повышает ульцерогенное действие (образование дефектов слизистой ЖКТ, рецидив язвы желудка или 12-перстной кишки), угрожает открытием кровотечения.
4. Способствует повышенной концентрации в крови: Дигоксина, барбитуратов и литийсодержащих медикаментов.
5. Помогает всасыванию в пищеварительном тракте железосодержащих лекарств.

Дозировка, время и частота приёма

1. Допустимая дневная доза препарата не превышает 3 г, единоразовая — 1 г.
2. Аспирин принимают строго после еды. В противном случае лекарство повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта.
3. Повторное употребление разрешено не ранее 4–8 часов.

Детям

В педиатрической практике для возраста младше 14 лет аспирин не применяют из-за высоких рисков развития осложнений.

Для снижения температуры лучше использовать другие НПВС: Нурофен, парацетамол и т. д.

В каких случаях разрешён

В ацетилсалициловой кислоте нуждаются дети с определёнными патологиями крови и иммуновоспалительными нарушениями. Но давать ребёнку препараты, содержащие это вещество, можно только по показаниям лечащего врача.

Если употребление аспирина необходимо, специалист подберёт дозу согласно полному числу лет.

Таблица детских дозировок АСК

Меры предосторожности

Самое грозное осложнение — синдром Рея, который может развиться на фоне лечения вирусной инфекции аспирином. Заболевание грозит тяжёлым печёночным поражением, отёком мозга. Возможен летальный исход.

Ещё один опасный для детского организма побочный эффект — ульцерогенный. Поэтому важно принимать «ацетилку» строго после еды и запивать молоком.

Беременным

При каких состояниях назначается аспирин:

• 1 триместр: антифосфолипидный синдром (АФС), повышенная коагуляция и тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• 2 триместр: профилактика преэклампсии, расстройство функционирования плацентарного кровообращения.
• 3 триместр: абсолютно противопоказан.

Кормящим мамам

Действительно, небольшая концентрация этого активного вещества попадает в молоко кормящей мамы. Но побочных эффектов после случайного попадания следов АСК в организм грудничка выявлено не было.

Разрешённая при ГВ дозировка: не более 0,5 г (1 таблетка).

При длительном лечении аспирином повышенной дозировки, кормление грудью прекращают, а малыша переводят на искусственное вскармливание.

Насущные вопросы

Почему не помогает

Причины неэффективности аспирина:

• поздно начатое лечение;
• генетические особенности, объясняющие невосприимчивость к лекарству.

Может ли от аспирина болеть голова

Такое действительно возможно. Специалисты считают, что при чрезмерном регулярном употреблении аспирина может появляться рикошетная головная боль (обратного действия, ребаунд).

Ассортимент

В аптеке лекарство приобретают без врачебного рецепта.

Формы выпуска

Выпускается в следующих видах:

• таблетки, не имеющие оболочки;
• таблетки в специальной оболочке;
• шипучая форма.

Для устранения головных болей лучше всего подходит шипучая форма. Она быстрее действует и не оказывает выраженного повреждающего эффекта на слизистую желудка и 12-перстной кишки.

Другой хороший вариант — таблетки в специальной оболочке, защищающие слизистую ЖКТ от агрессивного воздействия АСК.

Марки и производители

1. Шипучий — Bayer Schering Pharma AG (Германия).
2. АСК-кардио — МЕДИСОРБ АО (Россия).
3. Упса — UPSA SAS (Франция).
4. Аспирин 1000 — Bayer consumer care, AG (Швейцария).

Аналоги

Если ацетилсалициловая кислота противопоказана, можно применять другие препараты со схожим механизмом действия.

Сравнение аспирина с аналогами:

1. Анальгин. Оба препарата обладают большим списком побочных эффектов. Аспирин купирует цефалгию, проявляет противовоспалительные свойства и разжижает кровь. Тогда как анальгин снижает интенсивность болевых ощущений. Кстати, он запрещён для продажи во многих европейских странах и в США.
2. Парацетамол. Оба препарата относятся к группе НПВП. Они имеют схожий механизм действия. Парацетамол угнетает работу болевых рецепторов в ЦНС. Аспирин предотвращает образование болевых сигналов. Ацетилсалициловая кислота даёт больше побочных эффектов, включая формирование язв. Поэтому для купирования мигреней и головных болей у детей лучше применять парацетамол.
3. Цитрамон. Также оказывает ульцерогенное влияние на слизистую ЖКТ. Цитрамон эффективен в борьбе с цефалгией, вызванной инфекционными заболеваниями (грипп, пневмония), мигренью, гипотонией, утомлением.
4. Но-шпа редко применяется для купирования цефалгии. Но-шпа относится к спазмолитикам, поэтому её действие направлено на устранение спазматического сокращения гладких мышц.

Таблетки от болей в голове, содержащие аспирин:

• КардиАСК;
• Алка-Зельтцер;
• Алька-Прим;
• Зорекс утро;
• Кардиомагнил;
• Тромбо АСС;
• Таспир;
• цитрамон.

Таблетки без аспирина:

• Алко-буфер;
• парацетамол;
• анальгин.

Поможет ли найз от головной боли.